2型糖尿病运动干预：降低发病率、预防并发症、提高健康水平的有效方法_W66利来国际

2型糖尿病被认为是一种由于缺乏运动引起的疾病。 80%以上的2型糖尿病与运动和身体惰性有关。运动干预可以显着降低糖尿病的发病率。运动不仅可以改善糖尿病患者的血糖，还可以预防糖尿病并发症的发生和发展。它还可以降低心血管疾病的风险，改善心肺功能、体质和整体健康。它经济、简单、有效。

糖尿病的运动康复需要专业的指导和监督。运动方法不当会造成运动损伤，运动过度也会产生严重的不良影响。因此，糖尿病患者在运动前应由专业人员进行综合评估，排除运动禁忌，制定科学合理的个体化运动处方。糖尿病运动禁忌症包括：糖尿病酮症酸中毒、空腹血糖>16.7mmol/L、增殖性视网膜病变、严重肾病、严重心脑血管疾病（包括不稳定型心绞痛、严重心律失常、高血压、短暂性脑缺血发作患者）和急性感染。

糖尿病患者的运动处方包括运动形式、运动强度、运动频率和运动时间四个要素。配制步骤如下：

1、了解病情，消除运动禁忌。

2. 评估当前的体力活动和锻炼水平。

3、合理设置运动强度和量。

4、个人选择锻炼方法。

糖尿病的运动形式包括有氧运动、阻力运动和灵活性训练。三种锻炼形式必须有机结合起来。运动的适宜时间是饭后1～3小时内。

有氧运动

最简单且最常用的有氧运动形式是步行。体力活动程度中等者可选择慢跑、划船、健美操、乒乓球、羽毛球等。体力活动程度较高、体质较好者可选择游泳、网球等。每天做3～7次一周，但要注意相邻两次练习的间隔时间不能超过两天。糖尿病患者一般可以进行中等强度的有氧运动。患者可以这样评价运动强度适中：运动时心跳、呼吸加快，无气短，运动时最大心率达到（170-年龄）次/分；运动时会微微出汗，感觉有点累，但能坚持下去；第二天我醒来，没有感到疲倦。

抵抗运动

徒手阻力练习包括爬楼梯、跳绳、俯卧撑、抬腿等。也可以使用弹力带、弹力绳、哑铃、脚踝负重等辅助器材，或压腿、胸大肌等机械器材按下。等待。每周至少2～3次，隔日或每两天一次，且同一肌群的锻炼不宜连续两天进行。每天应该进行 5 到 10 次运动，涉及不同的肌肉群。每个动作分3组进行，每组重复10～15次，即每个动作3×（10～15）次。随着肌肉力量和耐力的增强，负荷可以逐渐增加。

灵活性练习

主要包括伸展运动。每次做充分的伸展运动3～5次。做动作时慢慢伸展到极限，但没有疼痛感。保持10到30秒，放松，呼吸，然后重复，尽可能地伸展。做瑜伽、毛巾练习和增加日常生活活动都有助于增强灵活性。

老年糖尿病患者应特别注意运动安全，避免因运动方法或强度不当造成心血管事件、代谢紊乱或运动损伤。运动过程中要避免低血糖的发生，必要时调整药物治疗方案。

文/中国康复研究中心北京博爱医院内分泌科齐艳艳

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